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En un pa\u00eds X, la responsabilidad en materia de salud p\u00fablica recae en un centro nacional que lleva a cabo la vigilancia de rutina de enfermedades, en asociaci\u00f3n con organismos de salud locales, y distribuye la informaci\u00f3n para ayudar al control y la prevenci\u00f3n de enfermedades. En marzo del 2003, durante el brote mundial de un nuevo s\u00edndrome respiratorio agudo severo, identificado como pat\u00f3geno para los seres humanos, dicho centro se encarg\u00f3 de identificar sistem\u00e1ticamente a las personas con posibles casos de SRAS y a cualquier individuo que hubiera estado en el rango de contacto de esas personas. Debido a que la enfermedad se origin\u00f3 fuera del pa\u00eds, la preocupaci\u00f3n se centr\u00f3 en las personas procedentes de las distintas partes del mundo en donde se hubieran presentado casos de SRAS.<\/p>\n
Como parte de estas actividades, los funcionarios del centro se enfocaron en los posibles casos de SRAS que surgieran del contacto casual entre los pasajeros de las l\u00edneas a\u00e9reas y los miembros de la tripulaci\u00f3n. As\u00ed entonces, en el caso de que se sospechara o se supiera de alg\u00fan individuo infectado con SRAS (un \u201ccaso \u00edndice\u201d), con antecedentes de haber viajado en avi\u00f3n recientemente al pa\u00eds, el centro primero obtendr\u00eda el informe de vuelo de la l\u00ednea a\u00e9rea.1 Luego, solicitar\u00eda a los organismos de salud p\u00fablica locales que localizaran a las personas incluidas en el informe de vuelo y que podr\u00edan haber estado expuestas al caso \u00edndice de SRAS.<\/p>\n
Con frecuencia, el proceso para obtener los informes de vuelo y luego localizar a las personas incluidas en el mismo implicaba un retraso de tres a cuatro semanas, entre el momento en que el centro ten\u00eda la sospecha de una posible exposici\u00f3n y cuando se pod\u00eda realizar una investigaci\u00f3n. No obstante, los funcionarios del centro ped\u00edan a los funcionarios de salud p\u00fablica locales solicitar a los m\u00e9dicos que tomaran muestras de sangre y obtuvieran las historias cl\u00ednicas de los pasajeros aparentemente sanos y no afectados, que hab\u00edan viajado en la aeronave junto con el caso \u00edndice. Los crecientes retrasos administrativos ocasionaban que el tiempo destinado a analizar la sangre de los individuos asintom\u00e1ticos rebasara el posible periodo de incubaci\u00f3n del SRAS; por ende, las pruebas podr\u00edan, a lo sumo, revelar que esas personas hab\u00edan estado expuestas.2 No obstante, el centro nacional insist\u00eda en obtener estos datos porque era muy poco lo que para entonces se sab\u00eda sobre el SRAS, su transmisi\u00f3n, y si algunas personas resultaban m\u00e1s o menos susceptibles al virus y c\u00f3mo \u00e9ste afectaba a distintos individuos.<\/p>\n
1 Un informe de vuelo es una lista con los nombres de los pasajeros y de la tripulaci\u00f3n de una aeronave, que se elabora antes de la salida del avi\u00f3n y se basa en la informaci\u00f3n proporcionada por los pasajeros que se registraron en el vuelo.<\/p>\n
2 La OMS estima que el periodo m\u00e1ximo de incubaci\u00f3n es de 10 d\u00edas.<\/p>\n
Adaptado e incluido con el permiso de: Hodge J, Gostin
L. Pr.ctica frente a la investigaci.n en salud p.blica:
Informe para profesionales de salud p.blica incluyendo casos y directrices para hacer distinciones. Atlanta, GA, Estados Unidos, Consejo de Epidemi.logos Estatales y Territoriales, 2004.
http:\/\/www.vdh.virginia.gov\/OFHS\/policy\/documents\/2012\/irb\/pdf\/Public%20Health%20Practice%20versus%20Research.pdf
(consultado el 9 de septiembre del 2013).<\/p>\n
Tomado del libro Estudios de casos sobre \u00e9tica de la investigaci\u00f3n internacional en salud
Editores: Richard Cash, Daniel Wikler, Abha Saxena, Alexander Capron
Editora asociada: Reva Gutnik
Apoyo editorial: Astrid Stuckelberger y Philippe Chastonay, Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve.<\/p>\n
Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud.
Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/p>\n
Edici\u00f3n original en ingl\u00e9s:
Casebook on ethical issues in international health research.
\u00a9\ufe0f World Health Organization, 2009
ISBN 978 92 4 154772 7<\/p>\n
<\/p>\n
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